高坂福美コーチ - メンターコーチング申込フォームのお申し込み

  • メンターコーチングの詳細については、こちらのページでご確認ください。
  • ご入金確認後、担当コーチより日程調整のご連絡をいたします。
  • お支払期限はお申込より一週間以内となります。期限を過ぎますとお申込はキャンセルとなりますのでご注意ください。
    ※ご事情により期日を過ぎる場合には、事務局(info@ginza-coach.com)へお支払予定日をお知らせください。

お申し込みセッション情報をご確認ください。

セッション種別 メンターコーチング
担当コーチ名 高坂福美
料金 165000円

申込フォーム-下記は入力必須です。記入漏れのないようご注意下さい。

お名前 * 例:銀座
例:太郎
フリガナ * 例: ギンザタロウ
緊急連絡先電話番号 * (携帯優先) 例: 090-1234-5678
メールアドレス * 例: info@ginza-coach.com
注)自動返信メールが迷惑メールフォルダに振り分けられたり受信できないケースが発生しております。送信元は gcs@entrelect.co.jp となりますので、受信設定をお確かめください。

下記の入力は任意です。

お住まいの都道府県
当サービスご利用のきっかけ
紹介者名(もしいれば)
ご意見・ご要望等(400字以内)
※セッション希望日がありましたらこちらに記載ください。
「平日○時以降」など。具体的な日時を指定する場合には第3希望まで記載ください。
(ご希望に沿えない場合もございますので予めご了承ください。)
利用規約に同意の上、送信ください。